妊娠期糖尿病怎么辦

妊娠期糖尿病的癥狀

妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病的食譜

妊娠期糖尿病的預防

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妊娠期糖尿病怎么辦

詞條摘要

據專家介紹,妊娠期糖尿病是妊娠期最常見的病癥之一,世界衛生組織將該病列為糖尿病的一個獨立類型。近年來,隨著國內逐漸重視孕期糖尿病篩查,該病檢出率明顯提高。那么,如果孕婦患有妊娠糖尿病該怎么辦?這里將為大家講解妊娠期糖尿病怎么辦,妊娠期糖尿病的癥狀,妊娠期糖尿病的危害,妊娠期糖尿病的食譜和妊娠期糖尿病的預防。

妊娠期糖尿病怎么辦

  妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合并妊娠”;另一種為妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現或確診的糖尿病,又稱為“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕婦中80%以上為GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM發生率世界各國報道為1%~14%,我國發生率為1%~5%,近年有明顯增高趨勢。GDM患者糖代謝多數于產后能恢復正常,但將來患II型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨床經過復雜,母子都有風險,應該給予重視。

1.糖尿病患者可否妊娠的條件

(1)糖尿病患者于妊娠前應確定糖尿病嚴重程度。對母兒危險均較大,不宜妊娠。

(2)器質性病變較輕、血糖控制良好者,可在積極治療、密切監護下妊娠。

(3)從孕前開始,在內科醫師協助下嚴格控制血糖值。

2.糖代謝異常孕婦的治療

(1)妊娠期血糖控制滿意標準孕婦無明顯饑餓感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐前30分鐘:3.3~5.8mmo1/L;餐后2小時:4.4~6.7mmol/L;夜間:4.4~6.7mmol/L。

(2)飲食治療。飲食控制很重要。

(3)藥物治療。對飲食治療不能控制的糖尿病,胰島素是主要的治療藥物。

(4)妊娠期糖尿病酮癥酸中毒治療。

3.孕期母兒監護

每周檢查一次直至妊娠第10周。妊娠中期應每兩周檢查一次,一般妊娠20周時胰島素需要量開始增加,需及時進行調整。每月測定腎功能及糖化血紅蛋白含量,同時進行眼底檢查。妊娠32周以后應每周檢查一次。注意血壓、水腫、尿蛋白情況。注意對胎兒發育、胎兒成熟度、胎兒胎盤功能等監測,必要時及早住院。

妊娠期糖尿病的癥狀

患有妊娠糖尿病的孕婦一般沒有明顯的患病癥狀,通常是在孕期篩查中被檢出高血糖。

第一,如果出現癥狀,最明顯的是“三多一少”,即:多食、多飲、多尿,體重卻減輕,有時還伴有嘔吐。嘔吐反應與妊娠反應不同,妊娠期糖尿病帶來的嘔吐多為劇吐,嚴重時甚至引起電解質紊亂。

第二,妊娠期糖尿病的另一個常見表現是疲乏,這是由于體內葡萄糖不能被很好利用同時分解過快,體能無法得到充分補充。雖然吃了很多營養豐富的食物,但是由于體內胰島素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供應熱能,蛋白質轉化為葡萄糖的速度也大大加快,于是體內糖類、蛋白質及脂肪均大量消耗,致使患者體質差、體重輕。

第三,由于葡萄糖分解代謝加速,導致血、尿中葡萄糖的含量明顯增加,因此妊娠期糖尿病也容易發生真菌感染,如外陰陰道假絲酵母感染反復發作。

第四,本次妊娠伴有羊水過多或巨大胎兒。

第五,.兩次空腹晨尿尿糖陽性。

第六,有些患者無癥狀,部分患者腎排糖閾值高,即使血糖濃度已經很高,尿中也沒有排出葡萄糖。這樣的患者因為掩蓋了癥狀而顯得更危險。

妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病的危害主要體現在妊娠期糖尿病會誘發許多并發癥。針對這種疾病一定要早發現早治療,錯過治療的最佳時期就會導致很多的并發癥,妊娠糖尿病的并發癥很嚴重,所以我們要高度重視,首先我們先來了解一下妊娠糖尿病危害,以期望引起大家的警覺,及時預防和治療妊娠期糖尿病,為自己和寶寶贏得健康的身體。

1.會導致羊水過多

2.早產

3.糖尿病性巨大胎兒

4.糖尿病乳酸性酸中毒

5.妊娠高血壓疾病

6.糖尿病急癥

7.妊娠合并糖尿病低血糖

8.眼底病變

9.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

10.微血管疾病

11.糖尿病高滲性昏迷

12.感染性疾病

13.胰島素低血糖癥性昏迷

妊娠期糖尿病的食譜

總體來說,妊娠期糖尿病的孕婦要多吃高纖維食物(例如新鮮水果和蔬菜)、全麥面包、谷類和豆類食物。這些食物比普通碳水化合物消化和吸收得更慢,可能會幫助你的血糖在飯后不會升得太高。蔬菜中如魔芋、芹菜、竹筍、香菇、木耳、各種菌類膳食纖維都很豐富。精選食譜:

1.玉竹炒藕片

營養分析:蓮藕健脾開胃、益血生肌、止瀉;玉竹養陰潤燥、生津止渴,兩者同烹,適用于各型糖尿病孕婦常食。

制作方法:

1.玉竹洗凈,去根須,切段,焯熟,瀝干;蓮藕洗凈,切片,焯水;胡蘿卜去皮,切片。

2.鍋上火放油燒熱,倒入藕片、玉竹段、胡蘿卜片炒至斷生,加精鹽、姜汁、胡椒粉翻炒均勻,加味精即可裝盤。

2.糖醋山藥蛋塊

營養分析:山藥含有粘液蛋白,有降低血糖的作用,可用于治療糖尿病,是糖尿病人的食療佳品;山藥含有大量的黏液蛋白、維生素及微量元素,能有效阻止血脂在血管壁的沉淀,預防心血疾病,取得益志安神、延年益壽的功效。

制作方法:

1.將山藥洗凈,去皮,切成滾刀塊。

2.炒鍋燒熱,加植物油適量,燒至六成熱時,將山藥塊放入,炸至起皮呈黃色撈出,瀝油。

3.炒鍋控凈油,加醋及糖水,燒開后再倒入山藥塊,用面粉80克(面粉50克加水)使汁收濃,裹勻山藥塊,即成。

妊娠期糖尿病的預防

如果出現妊娠糖尿病癥狀,那么孕媽媽們就該警惕了,要到正規醫院進行相關檢查,以確保母嬰安全。血糖檢測已普及到很多孕期篩查和診斷測試中,一般安排在孕24周-28周進行。

那么,妊娠期糖尿病的防治有哪些措施呢?

1.尿糖測定。

尿糖陽性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿,應進一步做空腹血糖檢查糖篩查試驗。

2.空腹血糖測定。

兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可診斷為糖尿病。

3.糖篩查試驗。

我國學者建議在妊娠24~28周進行妊娠期糖尿病篩查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分鐘內服完,其后1小時血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性,應檢查空腹血糖??崭寡钱惓?稍\斷為糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗。

4.葡萄糖耐量試驗。

我國多采用75g糖耐量試驗,指空腹12小時后,口服葡萄糖75g,其正常上限為:空腹5.6mmol/L,1小時10.3mmol/L,2小時8.6mmo1/L,3小時6.7mmol/L。其中有兩項或兩項以上達到或超過正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高于正常值,診斷為糖耐量異常。

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