乙肝病毒是什么

乙肝病毒的特點

乙肝病毒的癥狀

乙型肝炎治療

乙肝飲食注意

乙肝病毒飲食調理

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乙肝病毒

詞條摘要

乙肝病毒
乙肝病毒攜帶者是感染乙肝病毒但是肝功能并無明顯異常的人群,他們是可以懷孕的,但是為了自己和孩子的健康,還是應視自己的身體狀況而定,要知道,母嬰傳播在乙肝病毒的傳播中可是占有很大比重的。

乙肝病毒是什么

乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒。是一種DNA病毒,屬于嗜肝DNA病毒科(hepadnaviridae)。根據目前所知,HBV就只對人和猩猩有易感性,引發乙型病毒性肝炎疾病。完整的乙肝病毒成顆粒狀,也會被稱為丹娜顆粒(Dane)。1965年由丹娜發現。直徑為42納米。顆粒分為外殼和核心兩部分。
乙型肝炎病毒 (HBV) 屬嗜肝DNA 病毒科 (hepadnaviridae),基因組長約3.2kb ,為部分雙鏈環狀DNA。HBV 的抵抗力較強,但65℃10 小時 、煮沸10 分鐘 或高壓蒸氣均可滅活HBV。含氯制劑、環氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸和碘伏等也有較好的滅活效果。
我國的乙肝病毒感染率約60%-70%;乙肝表面抗原攜帶率約占總人口的7.18%,以此計算,全國約有9300萬人攜帶乙肝病毒,其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。
這是傳染性疾病,不是遺傳病,早已經有了安全的乙型肝炎病毒疫苗,所以不要為這些數據而恐慌,請及時注射乙型肝炎病毒疫苗,這樣就不會被感染。
對于肝病患者來說,對親情、婚情、入學、就業、出國、社交都受到不同程度的歧視,生命無可避免地蒙上了悲涼的色彩。生命對于每一個人來講都非常重要,對于這一群弱勢群體來講更為重要,他們對于治病、對于健康無所適從到處求醫,但是也不要過于焦慮,醫學在發展,治療的新藥也在推出,治愈的病例會越來越多。

乙肝病毒的特點


(1)乙肝病毒(HBv)具有頑強的抵抗力:它對熱、對低溫、對干燥、對紫外線、對一般濃度的化學消毒劑,都能夠耐受;在零下20度也凍不死它,能活20年!在30—37度可存活6個月,在超過37度時可活7天,在55度時可活6小時。大家平日里常用的消毒劑,如酒精、來蘇兒、碘酒等對它根本不起作用,不能殺死它們,所以家里有了乙肝病人就不要用這些消毒劑來消毒,但是HBv怕高熱,如加熱到100度,只要10分鐘就可使其失去傳染性。HBv對0.5%過氧乙酸非常敏感,這是一種強氧化劑.可以殺死它們。3%漂白粉、0.2%新潔爾滅也可用來殺滅HBV。
(2)HBV有明顯的嗜肝性:HBv也叫嗜肝病毒.是因為它侵人人體后就要專門進攻肝臟,鉆入肝細胞,在那兒定居并繁衍后代。據研究,這是因為在肝細胞表面有一種HBv的“受體”,接受HBv。大量HBv集中在肝細胞內,不斷地繁殖、復制,成熟的HBv被釋放出肝細胞,又侵入別的健康的肝細胞,這樣不斷復制、不斷侵襲,最終誘發了肝細胞的免疫損傷。
(3)HBV還有輕度的“泛嗜性”:雖然HBv有嗜肝性,但它還有一定的“泛嗜性”!所謂“泛嗜性”,就是HBv偶爾也會侵犯除了肝臟之外的器官和組織,比如膽管上皮細胞、腎小管的細胞、胰腺的細胞、胃粘膜細胞、血液中的單核細胞等等,因而,HBv有時也可以引起上述部位的疾病,如HBV相關性糖尿病、HBv相關性腎炎、HBv相關性胃病、HBv相關性血液病等。但是這些“泛嗜性”侵害并不是必然發生,大多數感染HBV的人不發生“泛嗜性”損害,所以說它是輕度泛嗜性,HBv主要還是侵犯肝臟。
(4)HBv的嚴格種屬特性:也就要說HBv主要是侵犯人類和其他靈長類動物,到目前為止,只有人類、黑猩猩、長臂猿、狒狒對HBV易于感染,其他動物不會感染HBv。雖然吸血昆蟲體內可能查到HBv的蹤跡,但只是暫時“寄居”而已,一般不會在它們體內復制和增殖。人們常接觸的動物如雞、馬、牛、羊、豬、狗等都不能傳播HBv。
(5)HBv感染的慢性化特點:我國現有HBv攜帶者1.2億人,他們都是HBv的慢性感染者。研究發現,這些人的感染幾乎都是在胎兒期或幼兒期感染HBv的,經過了十幾年乃至幾十年的感染歷程,HBv仍然在他們體內不消失,但也不發?。贿^,他們仍然可以不斷向外界排放HBv,是重要的乙肝傳染源。
(6)HBv的變異性:科學家們發現HBv是最容易變異的病毒之一。所謂變異,就是HBV的基因突變,變異也是病毒為了自己的生存所采取的“策略”,如果有強有力的抗HBV藥物進人人體內,必然要對HBv構成生命威脅,為了抵抗藥物的作用,它們就使自己發生“變異“。來對付藥物,使藥物失去效力,它們好繼續為非作歹。HBv變異的特性給診斷和治療帶來許多麻煩。
(7)HBv本身對肝臟的非致病性:看到這里,你可能會糊涂了,HBv明明有嗜肝性,專門損害肝臟,怎么又對肝臟沒有致病性了?真奇怪。HBv確確實實對肝臟沒有直接的毒性作用,事實證明,我國大量的HBv攜帶者,體內雖有很多HBv,但并沒有發生肝炎。如果說HBV能直接損傷肝細胞,那么這些無癥狀的HBv攜帶者就不存在了,都會是乙肝病人了。原來乙肝的發病,是由于人體自身的免疫細胞參與,如免疫細胞不參與,HBv就不會致人發生肝損傷(以后我們將詳細介紹)。
(8)HBv的致癌性:現在已經肯定,HBv是致肝癌的重要因子,約80%—90%的肝癌都有HBv背景。有人觀察發現,有20年HBv感染史者,約有5%—10%的發生癌變,癌變的原因是HBv的x基因整合到肝細胞基因上,發生了突變,導致肝癌。人們最為關心的也是HBV致癌問題.特別是無癥狀HBv攜帶者,最怕癌變。其實.大多數肝癌都是在慢性肝病、特別是肝硬化的基礎上發生的。HBV攜帶者的肝臟基本上沒有炎癥,更沒有肝硬化,一般是不會直接癌變的,大家不必憂心如焚。

乙肝病毒的癥狀


1、乙肝的全身癥狀主要表現為體力不支,疲勞,沒精神,主要與肝功能受損,進食減少,食物消化吸收障礙,營養物質攝入減少造成的,另一方面呢,因為乙肝造成的肝臟炎癥導致消耗增加而營養物質攝入不足導致肝臟代謝功能受損,加上乙肝患者精神和心理上的壓力,影響乙肝患者的睡眠和休息導致乙肝患者看起來很沒有精神。
2、乙肝患者的消化道癥狀主要表現為食欲不振,厭油,惡心,腹脹,上腹部不適等癥狀,主要是因為肝炎時使得膽汁的分泌減少,使得食物的消化和吸收受到影響,另外,胃腸道的充血水腫也會影響食物的吸收和消化。
3、乙肝的黃疸癥狀主要是因為肝病病情較重時,血液中的膽紅素濃度增加,膽紅素從尿液中排除使得尿液顏色加深,這是黃疸最早期的表現。
4、乙肝的疼痛癥狀主要表現為肝區疼痛,乙肝患者一般沒有疼痛癥狀,但是當肝包膜緊張,肝包膜上的痛覺神經受刺激,就會出現右上腹,右季肋不適或隱痛。
5、乙肝患者會出現肝脾腫大的癥狀。肝炎早期,脾臟沒有明顯的腫大,后期會因為門靜脈高壓等原因使得脾臟淤血引起脾臟腫大。
6、乙肝的肝外表現,主要表現為肝硬化患者面色晦暗,出現肝病面容,還會出現蜘蛛痣或肝掌以及內分泌失調等癥狀。

乙型肝炎治療


乙型肝炎病毒性肝的治療最有效的就是抗病毒治療,另外就是以適當休息和合理營養為主,根據不同病情給予適當的藥物輔助治療,同時避免飲酒、使用肝毒性藥物及其它對肝臟不利的因素。
1.休息
在病情活動期應適當臥床休息;病情好轉后應注意動靜結合;至靜止期可從事輕工作;癥狀消失,肝功能恢復正常達3個月以上者,可恢復正常工作,但應避免過勞,且須定期復查。
2.中藥治療
可因地制宜,采用中草藥治療或中藥方劑辯證治療。急性肝炎的治療應清熱利濕、芳香化濁、調氣活血。熱偏重者可用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減,或龍膽草、板蘭根、金錢草、金銀花等煎服;
3.營養應進高蛋白飲食
熱量攝入不宜過高,以防發生脂肪肝;也不宜食過量的糖,以免導致糖尿病。
4.抗病毒藥物治療
(1)α-干擾素(InterferonIFNα)能阻止病毒在宿主肝細胞內復制,且具有免疫調節作用。治療劑量每日不應低于100萬U,皮下或肌注每日1次,亦有隔日注射1次者。療程3~6個月??墒辜s1/3患者血清HBV DNA陰轉,HbeAg陽性轉為抗-Hbe陽性,HBV DNA聚合酶活力下降,HCV RNA轉陰,但停藥后部分病例以上血清指標又逆轉。早期,大劑量,長療程干擾素治療可提高療效。副作用有發熱、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛乏力等,可在治療初期出現,亦可發生暫時性脫發、粒細胞減少,血小板減少,貧血等,但停藥后可迅速恢復。
(2)干擾素誘導劑 聚肌苷酸:聚肌苷酸(聚肌胞。Peoly I:C)在體內可通過誘生干擾素而阻斷病毒復制,但誘生干擾素的能力較低。一般用量為2~4mg肌注,每周2次,3~6個月為一療程;亦有采用大劑量(每次10~40)靜泳滴注,每周2次者。對HbeAg近期轉陰率似有一定作用。無副作用。近又合成新藥Ampligen(Poly I:C·12U)是一種作用較聚肌胞強大的干擾素誘生劑。
(3)阿糖腺苷(Ara-A)及單磷阿糖腺苷(Ara-AMP)主要能抑制病毒的DNA聚合酶及核苷酸還原酶活力,從而阻斷HBV的復制,抗病毒作用較強但較短暫,停藥后有反跳。Ara-A不溶于水,常用劑量為每日10~15mg/公斤,稀釋于葡萄液1000ml內,緩慢靜脈滴注12小時,連用2~8周,副作用為發熱、不適、納差、惡心、嘔吐、腹脹、全身肌肉及關節痛、血粘板減少等。

乙肝飲食注意


1、禁飲酒,因為酒里的乙醇主要經過肝臟進行代謝,長期飲酒會加重肝臟的負擔。
2、少油膩,乙肝患者對脂肪的代謝能力減弱,應少食油膩的食品以防止血脂增高或形成脂肪肝。
3、忌辛辣,乙肝患者應忌食辛辣的食物如辣椒,因為辣椒對胃腸道有刺激作用,嚴重的會導致胃潰瘍。乙肝患者因為有消化道不適的癥狀因此應少食或不食。
4、禁食放時間很長的不新鮮的食物。
5、忌生冷:肝病患者本來正氣不足,脾胃虛弱,生冷食物都會引起胃腸道不適,特別是肝硬化或肝腹水的患者,生冷食物往往會造成腸炎,蛋白隨腹瀉丟失出現腹水或腹水量增大,故肝病飲食禁忌食用生冷和不衛生食物,以免出現腹水或腹水量增大。
6、肝病飲食禁忌食動物肝臟:肝臟作為解毒器官,一些毒性物質也會在肝臟積累。另外肝臟內膽固醇含量很高,100克豬肝含膽固醇高達400毫克,大量攝入會增加肝臟負擔,因此肝病患者不宜多食動物肝臟。
7、忌鹽:肝腹水的患者,鹽要先炒后再放入各種食品,盡量少食,因為食鹽有礙腹水的消退。這也是肝病飲食禁忌事項。
8、肝病飲食禁忌亂用補藥:飲食平衡是保持身體的基本條件。若滋補不當,打破平衡,會影響病情反復。應慎用補藥。
9、忌生活無規律:“十分病,七分養”因此,充足的睡眠,合理的營養,規律的生活對肝炎病人的康復至觀重要。因此,對于該肝病飲食禁忌日常應注意。
10、肝病飲食禁忌濫用化學藥物:化學藥物對肝胃多有損害,肝炎病人要在醫生指導下合理用藥。

11、忌吸煙:煙草中含有多種有害物質,能損害肝臟功能,因此,肝炎病人必須戒煙。對此肝病飲食禁忌一定要注意。

乙肝病毒飲食調理


1.多食蔬菜、水果,以補充足夠的維生素和纖維素,也助于促進消化功能。肝臟功能減退時常常影響脂肪代謝,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此飲食要低脂肪、低糖(過多的糖進入人體內易轉化為脂肪)、高蛋白。高蛋白飲食要包括植物和動物蛋白,如豆制品、牛肉、雞肉、魚肉等,動植物蛋白質要各半搭配。攝入蛋白質在消化后被分解為氨基酸才能吸收,然后在肝臟制造成人類最重要的肌肉和血液成分的蛋白質。人體有8種氨基酸自身不能制造,一定要由外源供給。當動植物蛋白質每天各半搭配、均衡提供時,可彌補各自的不足,明顯增加蛋白質的利用率。適量的植物蛋白質能抑制動物性脂肪量,減低對動脈硬化的影響,保證必需氨基酸的充分吸收利用。挑食對肝病康復是不利的。
2.有研究發現冬蟲夏草可以改善和恢復肝功能。冬蟲夏草在近幾年的臨床使用中,改善肝功能有一定的效果,據研究蟲草素和蟲草多糖都能增強肝細胞的吞噬功能,蟲草酸、SOD和維生素E等都能抗肝組織纖維化,抗脂質過氧化,同時由于蟲草的增強免疫功能使肝臟的解毒作用增強,從而能夠有效保護肝細胞。
3.五谷雜糧等含淀粉類食品以及各種水果類、蜂蜜等,能供給糖,有補充日常生活所需熱量、增進肝臟的解毒功能。芝麻、花生、大豆、菜子、玉米、葵花子、椰子等食品及植物油、蛋黃、牛奶等,可為肝炎患者提供脂肪酸,補充熱量,幫助脂溶性維生素的吸收。魚、蝦、貝類,牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類等,可補充蛋白質的食品,它們都能促進肝細胞的修復和再生,補充機體代謝消耗,提供一定熱量。

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