小兒嘔吐的癥狀

小兒嘔吐的原因

小兒嘔吐怎么辦

小兒嘔吐的預防

小兒嘔吐后的飲食

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小兒嘔吐

詞條摘要

小兒嘔吐
嘔吐是小兒時期常見的臨床癥狀,不同年齡不同種疾病均可引起嘔吐。由于食管、胃或腸道呈逆蠕動并伴有腹肌強力痙攣和收縮,迫使食道和胃內內容物從口和鼻涌出。嘔吐可以是獨立的癥狀,也可是原發病的伴隨癥狀。單純嘔吐把吃進過多生、冷食物及腐敗有毒食品吐出來,也是機體一種保護功能。遇到孩子出現嘔吐不要驚慌,觀察病情,正確護理。

小兒嘔吐的癥狀

嘔吐僅是一種癥狀,給患兒帶來很大痛苦。嘔吐前面色蒼白、上腹部不適(幼兒常說腹痛)、厭食、進食進水均吐。突出物有時從口和鼻腔噴出。嘔吐嚴重時,患兒出現口渴尿少,精神萎靡不振,口唇紅,呼吸深長脫水酸中毒的臨床表現。其病因多樣,同時伴有原發病的癥狀。

1、一般嘔吐:嘔吐前常有惡心,可吐出一兩口,或連續嘔吐數口。這種情況多見于胃腸道感染性疾病、胃腸炎、細菌性痢疾等;不少呼吸道感染患兒,如咽炎、氣管炎或肺炎患兒,也可因劇烈咳嗽引發嘔吐。

2、噴射性嘔吐:往往嘔吐前無任何感覺,食道或胃部的食物突然噴射狀自鼻腔或口腔大量噴涌而出。大部分是由于嬰兒吃奶時吞入大量空氣;胃腸道先天畸形(胃扭轉、胃幽門梗阻或中樞神經系統感染性疾?。?;腦炎、腦膜炎,或因顱內出血或顱內腫物呈現顱內高壓狀態時會發生這種嘔吐。

3、溢乳:又稱漾奶,多見于出生后6個月內的小嬰兒,常見的是吃奶后從口角溢出少許奶汁,這是因為小嬰兒的胃與成人不同,呈水平位置,而且胃部肌肉發育不完善,食管等胃部連接處的賁門比較松弛,吃奶過多或咽下大量空氣時,就會出現溢奶。

4、反芻現象:是與嘔吐相似的病態,較少見。多在出生后6個月后發病,患兒生長發育明顯落后于同齡小兒,常呈重度營養不良。

小兒嘔吐的原因

1.消化道梗阻性嘔吐
可由先天性消化道畸形或某些后天性疾患使消化梗阻所致。
(1)寶寶在新生兒期出現嘔吐可能有食管閉鎖、胃扭轉、幽門痙攣、幽門瓣膜、十二指腸閉鎖或狹窄環狀胰腺、腸旋轉不良、空回腸閉鎖或狹窄、直腸肛門畸形(包括肛門閉鎖或狹窄等)、消化道重復畸形及胎糞性腹膜炎。
(2)嬰幼兒期腸道阻塞性嘔吐先天性幽門狹窄、噴門遲緩消失或噴門痙攣、腸套疊和后天性腸扭轉。
(3)兒童時期嘔吐可因腸壁外壓迫、胎糞性腹膜炎后遺粘連、十二指腸前門靜脈腸系膜裂孔疝、嵌頓腹股溝斜疝或橫膈疝等病引起。
2.感染性嘔吐
上呼吸道感染、肺炎及胃腸道的感染引起。
3.中樞神經系統疾病引起的嘔吐
各種腦炎、腦膜炎、腦出血、腦腫瘤及顱內高壓。
4.營養及代謝性紊亂
嬰兒腳氣病、尿毒癥、代謝性酸中毒、糖尿病酮中毒。
5.前庭功能紊亂
美尼爾綜合征。
6.藥物及毒物刺激胃腸道。
7.其他
周期性嘔吐、再發性嘔吐。


小兒嘔吐怎么辦

1、要讓孩子坐起,把頭側向一邊,以免嘔吐物嗆入氣管。

2、嘔吐后要用溫開水漱口,清潔口腔,去除異味。嬰兒可通過勤喂水,清潔口腔。

3、勤喂水,少量多飲,保證水分供應,以防失水過多,發生脫水。水溫應冬季偏熱,夏季偏涼,溫水易引起吐。

4、注意飲食,不要吃得太多,盡量少食多餐。不要吃油膩酸辣食品,以免刺激胃腸。吐后應先用流食、半流食(如大米粥或面條),逐漸過渡到普通飲食。

5、注意觀察嘔吐情況、嘔吐與飲食及咳嗽的關系、嘔吐次數、吐出的胃內容等。

6、盡量臥床休息,不要經常變動體位,否則容易再次引起嘔吐。

7、小兒的嘔吐常見于消化功能紊亂,所以當小兒出現嘔吐時,首先要暫時禁食,讓消化道有一個休息的時間,可先給些淡糖鹽水或淡茶水,過幾個小時或1~2天也就好了。

8、如果乳兒偶于吃奶后有吐,可能是吞咽了空氣,下次喂食時應將奶頭塞沒,不讓其吞咽空氣,吮完后可抱起小孩輕拍背部,讓空氣排出后取右側臥位,并略抬高上半身。如經常在吮奶后嘔吐,但一般情況正常,可能有幽門痙攣,應在醫生指導下,讓小兒吃些解痙藥;一般營養情況受到影響時,要防幽門肥大,應請醫生檢查。

小兒嘔吐的預防

1、提倡抱起喂奶,必須臥位哺乳時,采用頭高腳低位。
母乳喂養者,每次哺乳前溫開水擦洗乳頭,并以四指托起乳房,拇指置于乳頭上乳暈處,減慢乳汁的流出;人工喂養者每次哺乳前開水泡洗奶具,奶液充滿奶頭后再給予哺乳,乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生兒將吞咽的空氣排出,哺乳后不易短時間內抬起下肢更換尿布。
2、對經常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質病變、消化道炎癥,那么大多是胃食道返流。
可選擇頭高腳低側臥位,以頭部抬高15°為宜,對胃食管返流患兒可取頭側俯臥位,每次20分鐘,每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護理,防止呼吸暫停,這樣可降低返流頻率,減少嘔吐次數,防止嘔吐物誤吸,避免吸入性肺炎及窒息的發生。
3、再發性嘔吐和神經性嘔吐。
要加強體育鍛煉,增強體質,生活規律,切忌暴飲暴食,盡量保持身心安靜,進食時不要過于勉強。此外,一定不要給患兒增加任何壓力,否則會加重嘔吐?;純簯侠戆才派?,包括飲食制度,加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀,應避免在孩子面前表現得緊張和顧慮,以提高其治療的信心。同時保持環境清潔,患兒嘔吐物及時處理,污染的衣服、床單、被子及時更換,以免繼續刺激患兒。嘔吐時,應守護在其身邊,給予精神安慰,嘔吐后,及時幫助漱口,勤給患兒洗澡,清除因嘔吐留在身體上的異味。
4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的。
應當在平時加強營養和體育鍛煉以提高機體免疫力,或者服用牛初乳、轉移因子以預防感冒,飲食要定時定量,不要太飽;食物一定要新鮮衛生;不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。
5、小兒服藥時也容易引起嘔吐者。
在喂藥液時,藥液不要太熱,太冷;難喂嘔吐是由于各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動,同時伴腹肌和膈肌的強烈痙攣收縮,迫使食管和胃腸道內容物從口中涌出的一種癥狀。

小兒嘔吐后的飲食

小兒嘔吐可大可小,各位家長可不能輕易忽視掉。小兒嘔吐可防可治,但是小兒嘔吐患病期間會在一定程度上影響寶寶的身體健康,所以在小兒嘔吐后,寶爸寶媽要注意小兒嘔吐后的飲食調理,才能夠幫助小兒在嘔吐之后盡快恢復。

適用于肝氣犯胃之嘔吐方:

鮮土豆100克,生姜10克,鮮橘汁30毫升,佛手20克。將土豆、生姜、佛手榨汁,兌入鮮橘汁調勻,燙溫服用,互日1次。

適用于小兒驚恐氣逆之所致嘔吐:

天麻9克,鉤藤12克,石決明15克,藕粉如克,白糖適量。將天麻、鉤藤、石決明布包煎水去渣,趁熱沖熟藕粉,白糖調味,頓服。日1劑,連服4——5劑。

適用于脾胃氣滯所致之嘔吐:

佛手10克,生姜2片,白砂糖適量。前2味水煎取汁,調入白砂糖溫服。

適用于脾胃虛寒,反胃嘔吐:

瘦羊肉500克,大蒜30克,蔥、姜各5克,精鹽、白糖各3克,料酒5毫升,醬油3毫升,面醬5克,味精2克,芝麻10克,核桃2個,香油10克,菜油 500克(實耗25克),奶湯適量。

將羊肉洗凈,切2--3個整齊的塊,蔥洗凈切段,姜切塊,芝麻炒熟,大蒜去皮搗成泥,核桃打破取仁下鍋燒開,放人姜、蔥、羊肉焯透起鍋晾涼,再加鹽料酒腌1小時,上籠旺火蒸耙。

取出焯涼切成長4厘米,寬2厘米的長條。鍋內加菜油燒沸,入羊肉條炸干水分撈出,鍋內留油少許,下蔥、姜煸出香味,倒人醬油、料酒、白糖、奶湯、蒜泥,并將面醬調成汁放人,傾人羊肉,大火收汁,揀去蔥、姜不用,入味精,撒上芝麻、香油、翻勻、作餐食。

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